Che cos'è l'ipotiroidismo e come può essere trattato?

Cos'è l'ipotiroidismo?

L'ipotiroidismo è una malattia della ghiandola tiroidea che si basa su una produzione insufficiente di ormoni tiroidei da parte degli ormoni tiroidei o su effetti ridotti sui tessuti del corpo.

Ghiandola tiroidea bu disfunzione È il più comune (95% dei casi) e si verifica nel 2% delle donne e nello 0.1% degli uomini, secondo le statistiche dell'OMS.

Anatomicamente, la ghiandola tiroidea si trova sotto la laringe e sopra le clavicole, producendo gli ormoni tiroxina T4 e triiodotironina T3. La sua attività è coordinata dalla ghiandola pituitaria con l'aiuto dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). Agisce sul principio del feedback: con una carenza di ormoni tiroidei, il livello di TSH aumenta e diminuisce in eccesso.

Se la carenza di ormoni tiroidei è insignificante, il livello di TSH è basso (ipotiroidismo subclinico), i livelli di T4 e T3 sono nel range normale, rendendo la misurazione dei marker di TSH un importante indicatore diagnostico di disfunzione d'organo.

Un aumento significativo del TSH indica una marcata carenza di ormoni tiroidei e la necessità di una visita urgente da uno specialista.

Le principali attività degli ormoni tiroidei sono:

• Nella regolazione di tutti i processi metabolici: carboidrati, proteine, grassi e acqua salata;
• Nel controllo del funzionamento dei sistemi corporei: riproduttivo, cardiovascolare, immunitario, ecc.

La causa più comune di ipotiroidismo è la tiroidite autoimmune cronica o l'infiammazione della ghiandola tiroidea dovuta a disturbi immunitari che causano l'attacco dei globuli bianchi e degli anticorpi alle cellule della tiroide, causando un malfunzionamento.

Inoltre, oltre all'autotiroidite, le cause dell'ipotiroidismo possono essere altri fattori che determinano il tipo di patologia, ovvero:

• Primario (congenito), in cui il processo patologico si verifica direttamente nella ghiandola tiroidea nel periodo embrionale: aplasia o ipoplasia della ghiandola tiroidea;
• A causa della mancanza o dell'assenza dell'effetto stimolante dell'ormone primario stimolante la tiroide sui tessuti (95% dei casi), le operazioni possono svilupparsi sullo sfondo di radiazioni ionizzanti, attività virale o neoplasie tiroidee;
• Primario, causato da difetti nella sintesi degli ormoni tiroidei: gozzo endemico e sporadico, ipotiroidismo da farmaci, ecc.
• Il secondario è provocato da un danno alla ghiandola pituitaria (trauma, ischemia o tumore) e una violazione della sintesi della tireotropina;
• Terziario associato alla patologia dell'ipotalamo (infiammazione, trauma, gonfiore o effetto di alcuni farmaci) e alla carenza dell'ormone tiroliberina.

Pertanto, l'ipotiroidismo si verifica a causa di una violazione della sintesi, del trasporto e della riduzione dell'azione biologica degli ormoni tiroidei.

L'importanza delle funzioni dell'ormone tiroideo è determinata dalla necessità di un monitoraggio sistematico degli indicatori della sua attività. Il rilevamento tempestivo delle violazioni dell'attività di questa ghiandola fornisce una prognosi favorevole per il trattamento della patologia. Esistono molti tipi di ipotiroidismo, ma tutti sono controllati dalla terapia ormonale sostitutiva. La composizione e il dosaggio dei farmaci sono prescritti individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della malattia e delle caratteristiche di salute.

In generale, i sintomi dell'ipotiroidismo cessano rapidamente con il trattamento e non influiscono negativamente sulla qualità della vita del paziente. Per monitorare la risposta al trattamento, il paziente deve visitare un endocrinologo ogni anno e monitorare gli ormoni tiroidei ei livelli di TSH.

Seguendo attentamente le raccomandazioni del medico e la somministrazione sistematica del farmaco, questo trattamento garantisce il recupero e previene lo sviluppo di complicanze della malattia.

Qual è la minaccia dell'ipotiroidismo?

La mancanza di una diagnosi tempestiva e di un trattamento di qualità dell'ipotiroidismo porta allo sviluppo di gravi complicanze.

Le conseguenze più pericolose di una funzione tiroidea insufficiente sono:

• L'accumulo di liquidi nella cavità pleurica e nell'area pericardica causa insufficienza respiratoria;
• Problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni (aumento della pressione sanguigna, ipercolesterolemia e aterosclerosi, cardiopatia ischemica, reumatismi, ecc.);
• Disfunzione genitale che causa infertilità (tipica per pazienti di entrambi i sessi);
• I disturbi del sistema immunitario portano a frequenti malattie infettive, disturbi dei processi autoimmuni;
• Aumento del rischio di un processo maligno nel corpo;
• Disturbi mentali (depressione, apatia, diminuzione delle funzioni cognitive, ecc.);
• Disturbi del sistema digerente (ridotta motilità dell'intestino e dell'esofago, ostruzione e ingrossamento patologico dell'intestino crasso, ecc.);
• Sindrome metabolica (insensibilità delle cellule all'insulina, che causa disordini metabolici e ipertensione);
• Stanchezza e debolezza croniche;
• Coma ipotiroideo, particolarmente caratteristico dei pazienti anziani e che combina tutte le complicanze della malattia: cambiamenti nella coscienza, malfunzionamenti nel lavoro coordinato dei sistemi di organi del corpo.

Rilevare l'ipotiroidismo per le donne durante la gravidanza è molto importante perché la mancanza di ormoni tiroidei può influenzare lo sviluppo del bambino in modo estremamente negativo e causare gravi disturbi al sistema nervoso centrale (oligofrenia, cretinismo, ecc.)

Come si definisce l'ipotiroidismo?

L'ipotiroidismo è una sindrome clinica causata da una mancanza di livelli sostenuti di ormone tiroideo. Poiché la malattia si basa su varie cause, i suoi sintomi e il quadro clinico differiscono in modo significativo.

In una fase iniziale del corso, non ci sono segni caratteristici di patologia, tuttavia, ci sono una serie di sintomi di ipotiroidismo che indicano la necessità di contattare un endocrinologo, vale a dire:

• Sonnolenza costante;
• Ipersensibilità a temperature estreme;
• Compromissione cognitiva (memoria, attenzione, pensiero);
• Pelle secca, capelli fragili e unghie;
• Diminuzione della libido;
• Aumento del peso corporeo;
• Stitichezza frequente, ecc.

La progressione della malattia porta ai sintomi più pronunciati e ai segni caratteristici dell'ipotiroidismo:

• Un cambiamento nel timbro della voce, soprattutto sotto stress (ruvidità nelle donne);
• Edema corporeo ad alta intensità;
• Gonfiore del viso;
• Ipotensione (pressione sanguigna cronicamente bassa);
• Ingiallimento della pelle e acne;
• Ispessimento delle dita;
• Disturbi del gusto e dell'olfatto ecc.

Il modo principale per determinare la malattia è determinare il livello di ormone nel sangue. L'ipotiroidismo viene diagnosticato se i livelli corporei di tiroxina e triiodotironina del paziente sono bassi e i livelli di TSH aumentano. La gravità del disturbo è direttamente proporzionale ai cambiamenti patologici (lievi, moderati e complessi) nella concentrazione ormonale.

Tuttavia, in alcuni casi si osservano alcune caratteristiche delle fluttuazioni ormonali. Pertanto, nell'ipotiroidismo secondario, il livello di TSH può essere normale, ma la sua attività biologica è bassa e il tipo primario di malattia è accompagnato da normali livelli di T3 a causa dell'eccessiva secrezione della ghiandola tiroidea colpita.

Altrettanto importanti per la diagnosi sono l'esame ecografico della ghiandola tiroidea e della cavità addominale, l'esame della funzione respiratoria esterna, la scintigrafia o la biopsia della ghiandola tiroidea, l'ecocardiografia.

L'identificazione della patologia e la determinazione della sua forma e stadio dipende dalla competenza di un endocrinologo. Si consiglia di non auto-medicare, cercando un aiuto qualificato quando compaiono i primi segni di squilibrio ormonale. La diagnosi tempestiva e il trattamento prescritto, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, consentono di scegliere efficacemente un regime di trattamento e migliorare la salute.

Come viene trattato l'ipotiroidismo?

Il trattamento dell'ipotiroidismo si basa sulla terapia sostitutiva con analoghi sintetici dell'ormone tiroideo per mantenere un livello stabile di TSH e T4 libero nel sangue.

Elenco dei principi fondamentali per il trattamento dell'ipotiroidismo:

• Il trattamento deve essere prescritto al primo segno della malattia;
• Assunzione per tutta la vita di farmaci da prescrizione;
• La dose iniziale del farmaco e la dose sostitutiva completa sono individuali, in quanto dipendono dal peso corporeo, dall'età, dalla dieta e dalla presenza di patologie concomitanti;
• I farmaci devono essere assunti a stomaco vuoto, mantenendo un periodo di 4 ore tra l'assunzione di altri farmaci;
• Monitoraggio regolare della risposta al trattamento;
• Trattamento sintomatico obbligatorio di malattie concomitanti.

Durante il trattamento, è necessario controllare periodicamente lo stato del sistema cardiovascolare, poiché la mancata osservanza delle raccomandazioni del medico o l'auto-interruzione dell'assunzione di ormoni tiroidei può portare a problemi cardiaci (aumento dei sintomi di angina pectoris, sviluppo di insufficienza cardiaca o fibrillazione atriale ).

Inoltre, un elemento importante del trattamento e della prevenzione dell'ipotiroidismo è una dieta equilibrata e, se necessario, l'assunzione di farmaci contenenti iodio (complessi vitaminici, integratori alimentari). La dieta per carenza di iodio dovrebbe includere cibi arricchiti con questo micronutriente: pesce di mare, alghe e sale iodato.

Spesso, con le malattie autoimmuni della ghiandola tiroidea, si osserva intolleranza a determinati alimenti che causa infiammazione negli organi dell'apparato digerente.

In che modo l'ipertiroidismo è diverso dall'ipotiroidismo?

A differenza dell'ipotiroidismo, dove c'è una carenza nella sintesi degli ormoni tiroidei, l'ipertiroidismo è caratterizzato dalla sua sovrapproduzione. La ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni ed è in uno stato di costante attività secretoria, provocando l'intossicazione del corpo (tireotossicosi).

Spesso, l'ipertiroidismo si sviluppa a causa di gravi infezioni, stress o ereditarietà. I fattori che aumentano la probabilità di patologia sono la presenza di malattie autoimmuni e l'assunzione incontrollata di farmaci contenenti ormoni tiroidei.

La diagnosi di ipertiroidismo include:

• Profilo ormonale (con ipertiroidismo, il livello di TSH diminuisce);
• Rilevazione di anticorpi che attaccano il tessuto tiroideo;
• Ultrasuoni della tiroide, ecc.

I sintomi dell'ipertiroidismo includono:

• Tachicardia (palpitazioni cardiache);
• Disturbo del sonno;
• Tremore degli arti;
• Irritabilità e irritabilità aumentate;
• Perdita di peso;
• Iperattività della motilità intestinale (frequenti movimenti intestinali o diarrea);
• Sudorazione eccessiva;
• Oftalmopatia (occhi sporgenti) ecc.

In che modo la tiroidite è diversa dall'ipotiroidismo?

La tiroidite autoimmune è un complesso di malattie infiammatorie della ghiandola tiroidea. In una fase iniziale, la tiroidite può manifestarsi come ipertiroidismo perché le dimensioni della ghiandola tiroidea aumentano. Si osservano anche i sintomi caratteristici dell'iperfunzione d'organo: disturbi del sonno, perdita di peso e ipertensione. Tuttavia, la graduale distruzione delle cellule tiroidee da parte degli anticorpi fa sì che l'eccesso di ormone venga lasciato alle loro carenze e causi ipotiroidismo.

La causa più comune di tiroidite autoimmune è una predisposizione genetica, quindi in presenza di questa patologia in parenti stretti, valutare lo stato di salute della tiroide Si consiglia di visitare regolarmente un endocrinologo.

La diagnosi di tiroidite consiste nel monitoraggio del livello degli ormoni tiroidei e della presenza di anticorpi autoimmuni nel sangue. Spesso vengono prescritti anche l'ecografia e la scintigrafia della tiroide.

I sintomi dello sviluppo della tiroidite sono:

• Un cambiamento nelle dimensioni della ghiandola tiroidea e una diminuzione della sua ecogenicità;
• Formazioni nodulari nell'organo;
• Aumento della quantità di anticorpi contro le cellule tiroidee, ecc.

Un endocrinologo si occupa del trattamento della tiroidite e di altri disturbi della ghiandola tiroidea. Si basa sull'assunzione per tutta la vita di farmaci contenenti ormoni per normalizzare i livelli di ormone tiroideo e arrestare l'attività degli anticorpi rilevanti.

L'ipotiroidismo può essere completamente curato?

Nella maggior parte dei casi, l'ipotiroidismo può essere trattato, ma la prognosi favorevole dipende dalla causa della patologia e dalla sistematicità dell'assunzione dei farmaci prescritti. La terapia ormonale sostitutiva è un processo a lungo termine o per tutta la vita che richiede un monitoraggio costante dell'efficacia.

Osservazione e nomina di un endocrinologo competente, cambiamenti nello stile di vita e nella dieta, paziente disturbi nell'attività della ghiandola tiroidea Permette di correggere e fermare i sintomi dell'ipotiroidismo.

* Immagine Foto di Sam moqadam on Unsplash